国家要求所有二级以上中医医院都要与养老机构合作

2017-05-23 15:39:07 浏览20 作者

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近日,国家中医药管理局下发了《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见  》(下文简称《意见》)。《意见》从养老机构发展、中医院科室建立、基层中医事业发展等多方面作了支持性规定。《意见》中明确提出,到2020年,所有二级以上中医医院,都要和1所以上的养老机构开展合作,同时设立老年病科。同时,70%以上的乡镇卫生院,都要设置中医馆,为所辖居民提供中医健康干预和养老服务。

 

而在养老机构方面,《意见》也释放了利好,批准养老机构可以依法开办中医诊所,对老人们进行全方位健康服务。

 

医道君认为,从本次的《意见》中,处处可以看到“融合”的理念,例如养老院和中医医疗机构的融合,乡镇卫生院和中医馆的融合,养老院和中医诊所的融合等。而这,就是国家“医养结合”策略的表现,让老年人老有所养,同时老有所医。

 

《意见》精华

 

二级以上中医医院,都要与1所以上养老机构开展合作《意见》提出:到2020年,中医药健康养老服务基本覆盖城乡社区,60%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康养老服务,65岁以上老年人中医药健康管理率达到65%以上。

 

所有二级以上中医医院均与1所以上养老机构开展不同形式的合作,开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,为机构、社区和居家养老提供技术支持。

 

二级以上中医医院要设置治未病科、老年科

 

为了加快中医药健康养老服务发展 ,中医医院一定是要先尽一份力,起到引领作者。《意见》指出二级以上中医医院普遍设置治未病科室,且积极开设老年病科,增加老年病床数量。也就是说几乎所有二级以上中医医院都必须要开设治未病科了,鼓励开设老年科,而且国家已经在诸多文件中指出“积极开设老年病科”,看样老年病科离全面要求设立也不远了。

 

二级以上中医医院都要开设治未病科,这也需要大批专业对口的医师来填充,无疑治未病和老年科医师将是未来几年各家医院争抢的人才。

 

70%以上的乡镇卫生院设置中医馆

 

《意见》要求,85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院设置中医药综合服务区(中医馆、国医堂),推广中医药适宜技术,开展中医健康干预服务,提供中医药健康养老服务。

 

2016年年底,国家发改委印发《全民健康保障工程建设规划》的通知中明确提出,从2017年起,不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设。这也意味着乡镇卫生院设置中医馆的资金主要来源于地方政府的支持,和卫生院自己掏钱。建中医馆这件事必将是2017年社区医院和卫生院提上日程的重要事情了,硬件建设,然后招兵买马....

 

老年人健康档案中增加中医体质辨识内容

 

为了增强社区中医药健康养老服务能力,《意见》要求所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和50%的村卫生室均能为65岁以上老年人提供中医药健康干预和管理服务,在老年人健康档案中增加中医体质辨识内容并不断扩大覆盖率。

 

这也要求基层医师必须向全科化发展,而且必须懂得相应的中医药知识、技能。

 

支持中医养生保健集团、连锁化

 

《意见》提出,鼓励社会力量举办以老年人为主要服务对象的养生保健机构,为老年人提供中医健康状态辨识与评估、咨询指导、健康管理等服务,使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中医技术及以中医理论为指导的其他养生保健方法及产品进行健康干预。

 

促进经营规范、服务优质、特色鲜明的中医养生保健机构发展,培育一批技术成熟、信誉良好的知名中医养生保健集团或连锁机构。加强中医医院基本条件和能力建设,积极探索融医疗、养生、保健、康复于一体、全链条的医院发展模式。

 

目前药店连锁化、诊所连锁化,未来中医养生机构也逐步在规范的同时,向连锁化发展。而对按摩、刮痧、拔罐、艾灸这些技术有专长的人才也有了很大的发展空间。

 

养老机构大利好,可以开办中医诊所

 

在《意见》中,多处政策都在支持养老机构,首先是对开办养老机构进一步放宽市场准入,按照“非禁即入”原则,凡是符合社会办医、民间资本举办养老机构等规定的,均可依法举办中医药健康养老服务提供机构。

 

其次要求二级以上中医院与养老机构合作,鼓励社区卫生服务中心、乡镇卫生院与基层养老机构、基层老年协会合作。

 

不仅鼓励鼓励中医师在完成所在医疗机构工作任务的前提下,在养老机构提供保健咨询和调理等服务。而且还鼓励有条件的养老机构申请开办中医养生保健机构和以老年病和保健、康复、照护为主的中医医院、中医门诊部、中医诊所。

 

5月18日,2017中国卫生信息技术交流大会暨软件产品交流大会在青岛隆开幕,作为医疗卫生行业的年度重磅专业会议,其不仅吸引了来自全国多个省市地区以及港澳台、美国、日本、澳大利亚、柬埔寨等地区的6000余名覆盖政、产、学、研、资、管、用等领域的从业代表,同时,本次大会也受以了国家级主管单位领域的高度重视与参与。因而,无论从哪个维度来评判,其都将会是整个行业的兴奋点。

 


本次会议聚焦《“健康中国2030”规划纲要》和“十三五”卫生与健康规划,以“十三五”深化医改规划顶层设计为出发点,解读“十三五”全国人口健康信息发展规划,并围绕健康医疗大数据与互联网+健康医疗、医疗卫生服务供给侧结构性改革与分级诊疗、健康医疗服务新业态培育、卫生与健康领域信息新技术应用等热点问题进行了深入、前瞻的探讨。


山东省人民政府副省长王随莲女士、世界卫生组织驻华代表处Dr. Martin Taylor、亚洲电子健康联盟主席Dr. Boonchai Kijsanayotin、香港科技园主席罗范淑芬分别为大会致辞,国家卫生计生委副主任、中国卫生信息学会会长金小桃出席开幕式并发表重要讲话,国家卫生计生委统计信息中心主任、中国卫生信息学会常务副会长、秘书长孟群主持了开幕式,并以以“大健康、大数据、大融合、大发展”为题发表了演讲。


【意料之中的重大利好】

 


 

1、医疗大数据迎来最好的发展时期


金小桃在讲话中提到,“党中央对健康医疗大数据及医疗信息化建设的高度重视是对我们发展方向的重要指引,而这也正是健康医疗大数据发展的最好时期”,国务院颁发的《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》是对全社会的一种指引和号召,“我们未来要做什么,去哪里,一定要领会国家的战略规划”。金小桃强调,“我们的行业是生机无限的。”在“1+7+X”的规划下,国家卫计委正在进一步推动建设健康医疗大数据中心应用发展,形成双创产业群。健康医疗大数据产业规模可以达到亿亿元量级,将健康产业培育成为国家经济重要支柱产业而共同努力。孟群在主题发言中也强调,未来将会进一步促进和规范健康医疗大数据应用与发展、推动健康案头不断的数据中心与产业园建设、开展健康医疗大数据培训及案例征集,同时推动生命组学数据与临床医学数据的融合发展。


2、7个区域、9家医院通过医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评


医疗健康信息标准化成熟度测评近年来受到了越来越高的重视,会议期间,2016年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级评测的授牌在本次会议举行。经专家组审议认定,张家港市卫生和计划生育委员会等7个试点区域和首都医科大学附属北京儿童医院等9家试点医院通过了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评。其中,张家港市卫生和计划生育委员会获得了五级乙等(区县级)评测结果,是目前测评结果中等级最高的试点区域。


3、多元化的办医格局初步形成


国家卫计委规划与信息司司长、中国卫生信息学会副会长侯岩在全面解读健康中国建设战略及”十三五“卫生与健康规划中提到,我国居民主要健康指标总体是比较高的,医疗卫生资源持续增长,服务利用大幅增加,多元化办医格局初步形成,个人卫生支出占比降至近二十年来最低水平。此外,候岩还强调,我国目前面临着消费结构转型升级、人口老龄化、新型城镇化、疾病谱变化等多方面的挑战,”十三五”时期是我国全面建设小康社会的决胜阶段,在这种背景下,推动健康中国建设意义重大,共建共享是建设健康中国的实施路径,站在大健康、大卫生的角度,促进供给侧改革。


4、商业保险和医疗健康融合发展工作受到重视


孟群在主题演讲中提到,未来将推动健康医疗与商业保险的融合发展,以互联网为手段,发展健康管理新型服务;构建医保控费系统,加强医疗服务全程监管和智能审核;通过平台建设,促进医保、医药、医疗等不同体系间的数据共享;依托健康医疗大数据,进行精准诊疗,设计不同健康险种。由事后赔付运营模式,转变为事前预防、事中监测、事后赔付模式。


5、推进省级平台与国家平台互联互通


孟群强调,2017年6月底,黑龙江、吉林、广东、云南、西藏将完成省级互联互通平台建设,至此,我国31个省(自治区、直辖市)的互联互通平台建设将初步完成。


6、加快以电子健康档案为核心的区域全民健康信息平台建设


7、推动医院集成平台建设


8、促进全民健康卡发行与应用


孟群强调,各地要整合卫生计生资源,强化便民惠民应用措施的实施,基本应用项目于2018年底实现,扩展应用项目与2020年底实现。在实践的过程中,实体卡与虚拟卡结合。医院要努力完成就诊卡向健康卡的迁移项目,基层要努力推进家庭医生签约项目,区域卫生要努力推进城市群健康服务一卡通项目,同时还要推进针对特殊人群的儿童健康卡项目和贫困人口健康卡项目。


【意料之外的花式惊喜】


1、主管单位从组织层面着力推动医疗大数据产业的发展


孟群在“大健康、大数据、大融合、大发展”的主题演讲中指出,在大数据方面,国家卫生计生委成立了网络安全与信息化工作领导小组,下设国家卫生计生委大数据办公室,大数据办公室下设规划与信息司信息化与大数据应用办公室和统计信息中心大数据技术管理处。中国卫生信息学会的组织架构也根据需求进行了调整,新成立了15个医疗健康大数据专委会。也就是说,国家卫生计生委已经开始着手从组织层面来推动我国医疗健康大数据产业的发展,这样一来,必然会吸引新的关键性推动力量的加入,此举对于我国医疗健康大数据产业来说,绝对是个重大利好消息。


2、对于互联网医疗,主管单位持鼓励态度


此前,由国家卫生计生委办公厅印发的《互联网诊疗管理办法(试行)(征求意见稿)》和《国家卫生计生委关于推进互联网医疗服务发展的意见(征求意见稿)》在医疗行业掀起了不小的波澜,对于征求意见稿中对一互联网医疗的“收紧”态度着实让相关行业参与者感到焦虑,为此,金小桃在发言中,特别针对此事进行了官方回应。金小桃指出,确定会有一批相应的法律法规将要出台,但是对于互联网医疗问题,国家卫生计生委高度重视,国家卫计委将在总结经验的基础上,进一步引导、推动,国家卫计委会在更多渠道征求各方意见后,尽快出台指导意见,以顺应“互联网+”发展潮流,支持“互联网+医疗”新生事物,引导其规范发展,走向智慧医疗的更高境界。


3、信息化岗位设置标准进一步明确


孟群在主题发言中对省、市、县卫生计生委统计与信息化岗位设置进行了详细的说明:信息业务管理类——信息中心主任; 信息技术管理类——信息综合管理岗位、信息系统建设与应用岗;基础设施管理类——基础设施建设与运维岗、信息与网络安全管理岗、信息化标准岗;统计与数据管理类——统计综合管理岗、数据资源建设岗、数据利用岗。

省级——4个类别12个岗位可一岗多人;地市级——4个类别12个岗位或者4个类别10个岗位,可一岗多人;县区级——4个类别9个岗位可一岗多人或者多岗一人。


医院统计与信息化岗位设置:信息业务管理类——信息主管岗(首席信息官院级)、综合管理岗(信息中心主任);应用管理类——应用管理岗、基础设计管理类——系统管理岗、网络管理岗、信息安全管理岗、机房管理岗;信息技术保障类——计算机终端运维管理岗、数据库管理岗;数据利用与服务类——统计、病案管理岗、数据库岗。


4、全民健康保障信息化工程建设启动


孟群指出,我国全民健康保障信息化工程的内容主要包括以下五个方面:

标准规范,业务流程、数据资源、文档共享、交换接口、数据安全管理等。

互联互通,依托国家电子政务外网,全国统一的数据共享交换平台;10个省级平台,44家委属(管)医院,及4个共建单位。


业务系统,六大类37个信息子系统:公共卫生、医疗健康公共服务、基本药物制度运行监测评价、卫生服务质量与绩效评价,综合服务评价、全员人口统筹。

信息资源,电子健康档案、电子病历、全员人口等数据库、业务数据库、基础数据库和专题数据库。


信息安全与运行维护,建设应用支撑平台,安全保障环境和运行维护系统。


全民健康保障工程的总体架构是,一个数据中心,支持六个业务分平台,一个数据备用中心。数据统一采集,业务共享应用。其总体框架是,大平台+多系统,以数据为中心。


5、启动第六次国家卫生服务调查


针对我国31个省(自治区、直辖市)的156个县(市、区)的卫生服务调查正式启动。孟群强调,国家卫生服务调查是本轮医药卫生体制改革效果评估的主要信息来源,同时也是“健康中国2030”的基线调查。国家卫计委将对采用大数据分析法与传统统计学分析相结合的方法进行分析,将卫生改革、发展的效果评价与对未来的预测相结合。


6、卫生信息标准研发受到重视


在卫生领域,目前我国正要加强标准化研发和医学术语研发。在标准研发方面,开展国家卫生数据字典、信息安全、药品编码、医疗健康物联网以及互联网医疗、大数据、精准医疗、远程医疗等相关标准研究与制定;在医学术语研发方面,系统医学命名法、监床术语补列为研究重点。


7、加快推进以电子认证为基础的行业网络可信体系建设


针对行业网络可信体系建设这一话题,孟群在发言中着重强调了数字身份管理和可靠电子签名服务两个方面。他强调,行业互联互通、健康医疗大数据应用、互联网+健康医疗等对可信体系的建设有着非常迫切的需求。


8、推进新技术在医疗健康行业的应用


孟群在主题发言中强调,未来我国将从多个层面稳步推进新技术在医疗健康行业的应用。也就是说,未来在符合发展规律以及法律规范的情况下,将会有更多的高新技术会融合进医疗健康行业,科技对于一个行业发展的推动作用不言而喻,那么我国医疗产业多元化发展的光景也相当值得期待。