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Oncotarget:中性粒细胞与淋巴细胞比值预测神经胶质瘤患者生存情况!
作者: 来源:医脉通 2017-08-16

神经胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。


神经胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。


 

神经胶质瘤系浸润性生长物,它和正常脑组织没有明显界限,难以完全切除,对放疗化疗不甚敏感,非常容易复发,手术难以切除或根本不能手术。化学药物和一般抗肿瘤的中药,因血脑屏障等因素的影响,疗效也不理想,因此神经胶质瘤至今仍是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一。


 

研究人员收集了PubMed,EMBASE,Cochrane Library和NCBI中的相关文献,评估中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在神经胶质瘤患者中的预后作用。研究显示,升高的NLR与神经胶质瘤患者的总生存期较差有关。


 

其中,共纳入了6项研究和1021例病例。研究人员对危险比(HR)和95%可信区间(CI)进行汇总,并进行了亚组分析和敏感性分析。对于神经胶质瘤患者总生存期(OS,overall survival),NLR升高合并HR值为1.48(95%CI,1.25-1.76)。在六项研究中,有五项研究使用4作为NLR的临界值,这五项研究的OS合并HR值为1.67(95%CI,1.37-2.03)。研究无显著异质性(I2 = 42.4%,P = 0.222)。